病友提問(wèn)：
我家寶寶是個(gè)月去年12月份出生的，當(dāng)時(shí)出生的寶寶時(shí)候因?yàn)橛悬S疸沒(méi)有接種卡介苗，后來(lái)過(guò)了兩周之后因?yàn)槿苎渣S疸住院治療，黃疸用過(guò)人血白蛋白降黃疸，沒(méi)打苗多大約又過(guò)了一段時(shí)間之后，卡介帶寶寶去醫(yī)院接種了第二針乙肝疫苗，大后打并且在前幾天的個(gè)月時(shí)候接種了脊灰疫苗，現(xiàn)在寶寶已經(jīng)有四個(gè)月大了，寶寶還能不能打卡介苗呢？我聽(tīng)說(shuō)卡介苗都是黃疸出生的時(shí)候大，那現(xiàn)在寶寶大了還能打嗎？
健康顧問(wèn)解答：
卡介苗一般在寶寶出生時(shí)就需要接種，沒(méi)打苗多一般來(lái)說(shuō)4歲以上的卡介寶寶就不再接種卡介苗了，四個(gè)月寶寶因?yàn)楦忻耙恢蓖涎記](méi)有接種卡介苗，大后打補(bǔ)種卡介苗需要先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，個(gè)月也就是寶寶PPD試驗(yàn)，結(jié)果為陰性才可以補(bǔ)種卡介苗，黃疸卡介苗在寶寶嬰兒期，可以很好降低兒童結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病等嚴(yán)重結(jié)核病。
卡介苗可預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病，臨床研究數(shù)據(jù)表明，新生兒接種卡介苗后15年內(nèi)的免疫保護(hù)力約為82％，15～24歲人群降至67％，25歲以上人群降至20％左右，所以中國(guó)疾控中心建議4歲以上兒童，即使沒(méi)有接種卡介苗或者接種未成功，都不需要再次補(bǔ)種，根據(jù)我國(guó)疾病控制中心規(guī)定，卡介苗具體接種時(shí)間如下：
- 1. 卡介苗在新生兒出生后的24小時(shí)之內(nèi)接種；
- 2. 在出生后沒(méi)有接種卡介苗的嬰兒，在不滿(mǎn)3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，可以直接進(jìn)行補(bǔ)種卡介苗；
- 3. 如果是在3個(gè)月至4歲之間的寶寶，則要首先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，只有當(dāng)結(jié)果為陰性，才可以補(bǔ)種卡介苗苗；
- 4. 大于4歲的寶寶就無(wú)須進(jìn)行補(bǔ)種卡介苗了。
卡介苗的接種，對(duì)于結(jié)核病的預(yù)防具有十分重要的意義，卡介苗是目前唯一可以預(yù)防結(jié)核病的疫苗，如果是妊娠不滿(mǎn)37周分娩的早產(chǎn)兒，出生體重＜2.5千克的早產(chǎn)兒，從疫苗接種后的效果與接種安全考慮，暫緩接種卡介苗，待體重≥2.5千克，生長(zhǎng)發(fā)育良好，可接種卡介苗。