- 孕期知識(shí)
哪些對(duì)象需要產(chǎn)前診斷？
時(shí)間：2010-12-5 17:23:32 作者：育兒寶典 來(lái)源：健康科普 查看： 評(píng)論：0
內(nèi)容摘要：孕婦有下列情況之一者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷： ①年齡≥35歲的高齡孕婦； ②有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎史； ③妊娠早期有胎兒致畸因素接觸史； ④羊水過(guò)多； ⑤有分娩染色體異常兒史； ⑥夫婦之一為染色體平衡易位或嵌合體
孕婦有下列情況之一者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷：
?、倌挲g≥35歲的對(duì)象斷高齡孕婦；
②有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎史；
③妊娠早期有胎兒致畸因素接觸史；
?、苎蛩^(guò)多；
?、萦蟹置淙旧w異常兒史；
⑥夫婦之一為染色體平衡易位或嵌合體者；
?、哂猩窠?jīng)管畸形或肢體畸形兒分娩史；
?、嘤邢忍煨源x異常患兒分娩史；
?、岱驄D之一是需產(chǎn)X連鎖遺傳病患者或致病基因攜帶者，或有X連鎖遺傳病家族史。前診
2.產(chǎn)前診斷的對(duì)象斷方法
主要方法有三種：
一是應(yīng)用B超、胎兒鏡等儀器檢查胎兒外形；
二是需產(chǎn)通過(guò)測(cè)定母血中的某些指標(biāo)間接診斷胎兒的某些代謝性疾病；
三是直接采取胎兒血、羊水和組織檢查疾病。前診
本文就臨床常用的對(duì)象斷取絨毛和羊膜腔穿刺等產(chǎn)前診斷方法簡(jiǎn)單介紹如下。
?、偃〗q毛：一般在閉經(jīng)8～11周進(jìn)行，需產(chǎn)操作前應(yīng)用B超檢查子宮、前診妊娠囊和胎兒情況并核對(duì)末次月經(jīng)。對(duì)象斷嚴(yán)密消毒外陰、需產(chǎn)陰道和宮頸。前診操作時(shí)用外徑數(shù)毫米長(zhǎng)約20厘米的對(duì)象斷塑料管伸入宮頸管，按子宮自然彎曲方向進(jìn)入宮腔，需產(chǎn)插入子宮肌壁蛻膜層絨毛間，前診利用負(fù)壓吸出絨毛注入盛有生理鹽水的玻璃器皿中，送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，作染色體檢查。
?、谘蚰で淮┐蹋鹤詈迷谠?6～20周進(jìn)行。穿刺前核準(zhǔn)胎齡，除外并發(fā)癥，作常規(guī)血化驗(yàn)和血型檢查。穿刺前用B超作胎盤定位。一般經(jīng)腹壁穿刺，盡量避免穿刺針通過(guò)胎盤，扎進(jìn)子宮進(jìn)入羊膜腔內(nèi)，先取出2毫升羊水送查甲胎蛋白，再取15～20毫升羊水作細(xì)胞培養(yǎng)。
結(jié)合B超掃描，羊水甲胎蛋白測(cè)定已成為產(chǎn)前診斷的一種重要手段，已知開(kāi)放性神經(jīng)管畸形、先天性腎病和先天性食管閉鎖等胎兒畸形此值增高，若此值過(guò)低時(shí)則有21－三體綜合征可能。
